VNC dịch từ
Was man über Lyme-Borreliose wissen sollte
Bệnh Lyme là bệnh nhiễm trùng do bọ ve phổ biến nhất trên toàn thế giới. (Foto: picture alliance/dpa)
23.07.2022
ntv
Bọ ve có thể đợi vật chủ trong nhiều năm. Một khi chúng đã bò lên người để hút máu, điều đó có thể rất nguy hiểm: chỉ riêng ở Đức có vài trăm nghìn trường hợp mắc bệnh Lyme mỗi năm.
Sốt rét, sốt xuất huyết, sốt Tây sông Nile – ai cũng biết rằng muỗi thường truyền những căn bệnh nguy hiểm. Bọ ve là nguồn vi sinh vật gây bệnh phổ biến thứ hai trên thế giới – ở châu Âu, chúng thậm chí còn vượt trội hơn cả muỗi. Bên cạnh bệnh viêm não do ve (TBE) gây ra, bệnh đã được chủng ngừa hiệu quả, bệnh Lyme đóng một vai trò đặc biệt quan trọng ở Đức. Bệnh nhiễm trùng này đang xảy ra vào mùa hè ngay bây giờ – và không chỉ vì một số lượng lớn người đặc biệt ra ngoài thiên nhiên trong trang phục ngắn. Hendrik Wilking từ Viện Robert Koch (RKI) ở Berlin giải thích: “Điều này chủ yếu là do mật độ bọ ve, phụ thuộc nhiều vào nhiệt độ.
Các nhà nghiên cứu đã viết trên tạp chí BMJ Global Health, bệnh Lyme là bệnh nhiễm trùng do bọ ve phổ biến nhất trên toàn thế giới. Trong tổng quan của các nghiên cứu trong những năm gần đây, họ tính ra rằng khoảng một phần bảy người trên toàn thế giới có kháng thể chống lại nhiễm trùng trong máu của họ, tức là đã bị nhiễm ít nhất một lần. Theo đó, Trung và Tây Âu, cùng với Đông Á, là một trong những khu vực bị ảnh hưởng nặng nề nhất. Nam giới trên 50 tuổi sống ở các vùng nông thôn dễ có nguy cơ mắc bệnh.
Ở Đức, theo dữ liệu của RKI, có thể tìm thấy kháng thể ở khoảng cứ mỗi sáu phụ nữ và gần một phần tư nam giới trong độ tuổi 70 đến 79. Khoảng 3 phần trăm trẻ em từ 3 đến 6 tuổi và 7 phần trăm trẻ em từ 14 đến 17 tuổi đã bị bọ ve nhiễm Borrelia cắn ít nhất một lần. Hầu hết các nhiễm trùng ở người xảy ra không được biết tới.
Dễ dàng điều trị trong giai đoạn đầu
Bệnh Lyme do vi trùng (vi khuẩn) Borrelia burgdorferi gây ra. Nó được đặt theo tên của thị trấn Lyme (Connecticut, Mỹ), nơi các trường hợp bị viêm khớp xương sau khi bị ve cắn đặc biệt phổ biến vào những năm 1970. Nhiễm trùng lan truyền chỉ ở Bắc bán cầu – Bắc Mỹ, Châu Âu và Châu Á. Ở Đức, bệnh Lyme xảy ra thường xuyên hơn từ tháng sáu đến tháng tám.
Một dấu hiệu cảnh báo rõ ràng về bệnh Lyme: cái gọi là ban đỏ đi dạo có thể xuất hiện vài ngày hoặc vài tuần sau khi bị ve cắn. (Foto: picture alliance/dpa)
Ngược lại với TBE, không có vắc xin phòng bệnh Lyme, nhưng bệnh này có thể được điều trị tốt trong giai đoạn đầu với một đợt kháng sinh kéo dài hai tuần. Triệu chứng phổ biến nhất là cái gọi là ban đỏ đi dạo, còn được gọi là mẩn đỏ đi dạo – một vết đỏ hình nhẫn thường xuất hiện tại vị trí bị bọ ve cắn. Nó hình thành vài ngày đến vài tuần sau khi bị chích. Nếu nhiễm trùng không được điều trị bằng thuốc kháng sinh ở giai đoạn đầu này, mầm bệnh cũng có thể lây lan sang các mô và cơ quan khác và gây ra những tổn thương lâu dài không thể khắc phục được, chẳng hạn đối với hệ thần kinh, khớp xương, tim hoặc da. Các dạng muộn có thể xuất hiện vài tháng, thậm chí vài năm sau khi bị bọ ve cắn.
Bọ ve mang Borrelia được tìm thấy ở khắp mọi nơi trên nước Đức. Xác suất tìm được một mẫu vật như vậy là không nhỏ: trong nhiều khu vực, khoảng một phần ba số động vật có thể bị nhiễm bệnh. Sự phân bố ở quy mô nhỏ: ở một bên là rừng hoặc khu vực bỏ hoang, có thể có nguy cơ cao về bọ ve cho con người, trong khi ở phía bên kia là không đáng kể. Chuyên gia Wilking của RKI nói: “Nó rất, rất thay đổi. Thời tiết cũng có ảnh hưởng: Borrelia phổ biến hơn ở bọ ve vào những tháng ấm áp, ẩm ướt.
Gần 360.000 trường hợp trên toàn quốc vào năm 2020
Có những tâm điểm của bệnh Lyme: vào năm 2020, các bác sĩ ở Sachsen đã chẩn đoán bệnh Lyme 927 lần trên 100.000 người có bảo hiểm. Cũng có nhiều người mắc bệnh ở Thüringen (780), Brandenburg (707), Bayern (637) và Sachsen-Anhalt (615), theo số liệu từ Viện nghiên cứu cung cấp y tế qua bảo hiểm theo luật định ở Đức (Zi). Tổng cộng gần 360.000 bệnh Lyme đã được chẩn đoán bởi các bác sĩ trên toàn quốc. Ngoài ra, có một số lượng lớn nhiễm trùng không được phát hiện. Và: một người mắc bệnh Lyme đã khỏi không bảo vệ họ khỏi bị nhiễm trùng lần tới.
Trong khi vi-rút gây bệnh TBE nằm trong bộ phận chích của bọ ve, thì Borrelia nằm trong dạ dày – không giống như vi-rút, do đó chúng chỉ lây truyền sau thời gian chích hút vài giờ. Theo RKI, nếu một con ve bị loại bỏ trong vòng 12 giờ đầu tiên sau khi bám vào, khả năng nó truyền Borrelia sang người sẽ giảm đáng kể. Borrelia được ước tính lây truyền trong khoảng 3-6 trong số 100 vết cắn của ve ở Đức. Trung bình, cứ 100 vết chích thì có một người mắc bệnh Lyme.
Bệnh Lyme chủ yếu lây truyền bởi loài bọ ve phổ biến nhất ở Đức, bọ ve gỗ (Ixodes ricinus). Nó xảy ra trên thực tế ở mọi nơi có thực vật, bao gồm cả vườn và công viên, theo RKI. Trái ngược với những gì người ta thường nghĩ, loài bọ tám chân không thể rơi từ trên cây xuống, cũng như không thể nhảy. Thay vào đó, chúng ngồi trên những ngọn cỏ, trong bụi rậm hoặc trên gỗ chết. Nếu một con vật hoặc một người đi ngang qua, chạm vào và nó sẽ bám theo. Theo RKI: “Hầu hết bọ ve chờ đợi ở độ cao dưới một mét, thường chỉ cách mặt đất từ 10 đến 50 cm”.
Những vùng như nách, khủy tay, rốn, bộ phận sinh dục hoặc sau đầu gối thường được chọn để chích. Nếu bọ ve không được vứt ra, nó có thể hút nạn nhân trong hơn một tuần và phồng lên gấp 200 lần trọng lượng ban đầu.
Biến đổi khí hậu có ảnh hưởng đến việc sinh sản bọ ve không?
Phần lớn vẫn chưa rõ biến đổi khí hậu sẽ ảnh hưởng đến quần thể bọ ve như thế nào. Ở Đức, do hậu quả của sự nóng lên toàn cầu, bọ ve hoạt động sớm hơn trong năm và lâu hơn – nhưng đồng thời thường có những pha khô kéo dài, gây hại cho bọ ve. Mất nước bị khô lại là một trong những nguy cơ lớn nhất đối với bọ ve.
Nhóm nghiên cứu do Fukai Bao và Aihua Liu từ Đại học Y Côn Minh ở Trung Quốc dẫn đầu giải thích trong “BMJ Global Health” rằng số ca mắc bệnh Lyme đang gia tăng trên toàn thế giới. Những lời giải thích có thể bao gồm các yếu tố như mùa hè dài hơn và mùa đông ấm hơn, sự chia cắt của các khu vực thiên nhiên và nhiều thời gian hơn ở ngoài trời với súc vật.
Có thể thấy một hậu quả của cuộc khủng hoảng khí hậu ở Đức: sự lây lan của loài bọ ve Hyalomma rufipes, ban đầu chủ yếu là bản địa của các khu vực khô hạn và bán khô hạn ở châu Phi, châu Á và nam châu Âu. Con ve khổng lồ, có thể có kích thước lên đến hai cm, được hưởng lợi từ mùa đông ôn hòa hơn. Không giống như loài Ixodes ricinus thông thường phổ biến ở châu Âu, nó hầu như không cần nước, có mắt và tích cực truy đuổi các nạn nhân tiềm năng – có thể lên đến khoảng cách 100 mét. Ngoài ra, trên hết, nó có thể lây truyền những căn bệnh tồi tệ hơn cả bệnh Lyme: sốt Crimean-Congo và sốt phát ban do bọ ve (Zecken-Fleckfieber).
Nhiễm trùng do ve ngày càng tăng
Theo phân tích của Đại học Hohenheim, hầu như mỗi một trong 2 con bọ ve Hyalomma được tìm thấy ở Đức đều mang mầm bệnh sốt đốm (Zecken-Fleckfieber). Cho đến nay, một trường hợp nghi ngờ từ năm 2019 đã được ghi nhận, trong đó một người đàn ông từ Nordrhein-Westphalen có thể mắc bệnh sốt đốm sau khi bị bọ ve Hyalomma cắn. Phát ban da, tên gọi của căn bệnh này, là điển hình của tình trạng nhiễm trùng quay trở lại một số vi khuẩn – được gọi là rickettsia. Trái ngược với sốt phát ban cổ điển, sốt phát ban do ve gây ra thường tương đối nhẹ. Một con ve mang mầm bệnh của bệnh sốt Crimean-Congo, có thể liên quan đến chảy máu có thể gây tử vong, vẫn chưa được tìm thấy ở Đức.
Các nhà nghiên cứu viết trên tạp chí “BMJ Global Health”, tỷ lệ nhiễm trùng do bọ ve nói chung đã tăng gấp đôi trong 12 năm qua. Bắc Âu và Canada bị ảnh hưởng đặc biệt, có thể là do biến đổi khí hậu. Những căn bệnh như vậy lây truyền bởi các sinh vật sống, được đặc trưng bởi sự phân bố địa lý cụ thể và tỷ lệ mắc phải và sự du nhập của mầm bệnh cao, đã đặt ra một vấn đề sức khỏe cộng đồng ngày càng nghiêm trọng.
Hơn 900 loài bọ ve được biết đến trên toàn thế giới, và 16 loài hiện có nguồn gốc từ Đức. 15 trong số chúng thuộc về cái gọi là bọ ve khiên (Schildzecken). Loài ve da (Lederzecke) duy nhất ở Đức là ve chim bồ câu (Argus Reflexus), được ghi nhận là có thể tồn tại mà không cần thức ăn trong hơn mười năm.
Nguồn: ntv.de, Annett Stein, dpa